איך שיניים זזות בטיפול אורתודנטי? או התהליך המופלא של יישור שיניים.
ראשית תחשבו על זה רגע. אם נלחץ על היד היא תשנה צורה או תזוז? יישור של שיניים הוא אחד מהטיפולים הדנטליים הנפוצים ביותר כיום, אך מה שקורה “מתחת לפני השטח” הוא תהליך ביולוגי ומורכב. שיניים לא זזות סתם כך, ומאחורי כל טיפול אורתודונטי עומדת מערכת ביולוגית שמגיבה לגירויים בצורה מדויקת. במאמר הזה, נפרט איך שיניים זזות בעזרת טיפול אורתודונטי, ומהם העקרונות הביולוגיים שמאפשרים את זה.
הבנת התהליך: איך שיניים זזות?
כאשר אנו מרכיבים מכשיר אורתודונטי כמו גשר או קשתית שקופה על השיניים, הכוחות שמופעלים על המשנן משפיעים על העצם שמייצבת את השיניים במקומם. הכוחות האלה גורמים לשינוי מבני של העצם והחניכיים, ובכך מאפשרים לשיניים לזוז למיקום הרצוי. מדובר בתהליך ביולוגי איטי המערב את הרקמות הרכות והקשות שפה.
שלב 1: הפעלת כוח על השיניים
במהלך טיפול אורתודונטי, הגשר, הקשתיות והמכשירים האורתודונטיים השונים פועלים על השיניים בכוחות קטנים וממוקדים. הכוחות האלו, גם אם הם אינם חזקים במיוחד, יכולים להזיז את השיניים ממקומן תוך זמן. הכוח הזה יכול לשמש ליישור שיניים עקומות, לסגירת רווחים, לתיקון סגר לא תקין או להכוונת הלסתות בצורה נכונה.
שלב 2: תגובה ביולוגית לרוחב זמן
הכוח שמופעל על השיניים יוצר תגובה ביולוגית ברקמות שמסביב לשיניים, בעיקר בעצם הלסת. השיניים לא זזות באופן ישיר בתוך הרקמות הרכות של החניכיים, אלא בעצם התומכת בהן – העצם הסמוכה לשיניים. הכוח שנמצא בקשתות או בגשר גורם להפעיל לחץ על החניכיים ועל העצם במקומות שונים.
ההסבר הביולוגי – איך העצם משתנה?
ברגע שנוצר כוח, מתחיל תהליך שנקרא “הסתגלות עצם” או “רמודליזציה” (Remodeling). בתהליך זה, העצם התומכת בשיניים משנה את מבנה שלה כדי לאפשר את הזזת השיניים. איך זה קורה?
1. האזורים תחת לחץ (Compression):
באותו מקום בו מופעל לחץ על העצם (למשל, כאשר השן נדחפת קדימה או אחורה), תאים בשם אוסטיאוקלסטים (Osteoclasts) מתחילים לפרק את העצם. תהליך זה נקרא “הרס עצם”. זה מאפשר לשן לזוז למקום חדש.
2. האזורים תחת מתיחה (Tension):
בצד השני של השן, במקום בו יש מתיחה על הרקמות, תאים בשם אוסטאובלסטים (Osteoblasts) אחראיים לבניית עצם חדשה, שתמוך בשן החדשה במיקומה החדש. התהליך הזה נקרא “היווצרות עצם”.
שלב 3: תהליך ההסתגלות וההשלמה
תהליך שינוי העצם הוא איטי מאוד ודורש זמן. ברוב המקרים, התהליך הביולוגי שיכול לקחת חודשים ועד שנים (תלוי בסוג הטיפול ובמיקום השן) כדי שהעצם תוכל להסתגל למיקום החדש של השיניים.

באופן כללי, אם טיפול אורתודונטי מתנהל בהצלחה, אז השיניים יישארו במקומן החדש לאחר סיום הטיפול, משום שהעצם החדשה שהתהוותה מסביב לשן תהפוך לחזקה ויציבה.
הסבר ביולוגי נוסף – תפקיד הרקמות הרכות
במהלך טיפול אורתודונטי, לא רק העצם מגיבה, אלא גם הרקמות הרכות כמו החניכיים והליגמנט שמקיף את השן. תאי חיבור אלו משמשים כ”רפידות” של השן ומסייעים לה להעביר את הלחץ בצורה חכמה.
כאשר השן זזה ממקום למקום, הרקמות הרכות “נמתחות” או “נדחסות”, והן מסייעות בניתוב השן לכיוון הנכון תוך כדי שמירה על יציבותה.
בשיטות אורתודונטיות שונות מה שמשתנה הוא אופן הפעלת הכח על השיניים.
• גשר קלאסי: מבוסס על ברקט "סמך" בעיברית המודבק על השן ומשמש כידית אליה מוכנסים חוטים קפיצים וגומיות שהצפעילים כוח על השיניים. הכוחות שמופעלים מאפשרים שינוי של מבנה העצם.
• Invisalign: השיטה מבוססת על קשתות שקופות שמחייבות סדרה של קשתות מותאמות אישית. בשיטה זו, הכוחות המופעלים על השיניים הם עקביים יותר, ויש לעבור סדרת קשתות לאורך זמן כדי להשיג את התוצאה הרצויה.
• גשר פנימי: הגשר הפנימי (Incognito) פועל באופן דומה לגשר המסורתי, אבל מבוסס על מכשירים שמולבשים בצד הפנימי של השיניים. גם כאן, הכוחות שמופעלים מאפשרים שינוי של מבנה העצם.
לסיכום, הזזת שיניים בטיפול אורתודונטי היא תהליך ביולוגי מורכב שמערב את העצם, הרקמות הרכות ואת מערכת העצבים. מדובר בתהליך עדין של שינוי מבני, שדורש זמן, סבלנות ומעקב צמוד. הבנת התהליך הביולוגי שמאחורי הזזת השיניים מסייעת לא רק להבין את הצורך בטיפול ממושך, אלא גם את היתרונות שביצוע טיפול אורתודונטי בגיל צעיר – כאשר השיניים והלסתות עדיין מתפתחות והן גמישות יותר.
אם אתם שוקלים טיפול אורתודונטי, חשוב להבין את החשיבות של המעקב הרפואי, ההתאמות האישיות ויכולת הגוף להגיב בצורה הטובה ביותר לכוחות המופעלים עליו.